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老年人持续两周以上情绪低落 当心抑郁症

2019-9-12 15:18 6338 1

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温馨老年公寓 1#

2019-9-11 23:59


老年人持续两周以上情绪低落 当心抑郁症
人口老龄化是我?#20999;?#35201;正视的问题,而老年期抑郁症也已经成为我国第二大疾病负担源。老年人出现抑郁症的主要表现为:持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、精力不足、思维迟缓等。通常有以下一些特征: 焦虑/激越突出;躯体不?#25163;?#35785;突出;精神病性症状;自杀风险高;常伴认知功能损害;睡眠障碍多见。
抑郁症需尽早治疗
老年人一旦确诊为抑郁症,建议尽早治疗,坚持全病程、综合?#28020;?#20010;体化治疗原则。所谓全病程治疗常指规范的治疗,包括急性期、巩固期、维持期的治疗,依据患者的具体情况而定。综合?#28798;?#30103;指综合采用药物治疗、心理治疗、物理治疗等方法。个体化治疗指老年患者的病情相对复杂,需综合考虑各方面因素包括合并用药、合并躯体疾病、药物耐受性等情况采用个体化治疗方案。
保障患者营养摄入和积极治疗基础躯体疾病,鼓励患者规律起?#21360;?#21442;加娱乐活动、增加人际交往及体育锻炼等来丰富自己的生活。
药物治疗:抗抑郁药治疗是老年抑郁症的主要治疗措施,老年患者接受抗抑郁药治疗可以?#33322;?#30151;状,预防疾病复发。在应用药物时应遵循个体化原则,尽?#24247;?#19968;用药;部分患者可根据情况选择合并苯二氮卓类药物以及其他抗焦虑药、情感稳定剂、抗精神病药等。老年患者药物起始剂量低、药物起效时间长,起效时间4周到12周,甚至16周。治疗过程中检查药物的依?#26377;裕?#30417;测药物不良反应;注意药物相互作用,特别是与躯体疾病治疗药物的相互作用;巩固维持治疗时间为12个月以上,多次复发的老年抑郁症患者建议长期维持治疗。
心理治疗:心理治疗能改善老年抑郁障碍患者的无助感、无力感、自尊心低下以?#26696;?#24615;认知,适用于老年人的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、问题解决治疗、人际关系治疗、行为激活治疗、生命回顾治疗等,可单独采用心理治?#22378;?#33647;物治疗联合应用。心理治疗一般需要2至4个月才能显现疗效。
生物物理治疗:改良电休克治疗疗效,起效快,安全性高,并对有自杀企图和行为、?#29616;?#28608;?#20581;?#25298;?#22330;?#23545;药物耐受情况差等患者更有优势,无?#29616;?#24515;血管?#20302;?#25110;其他器?#24066;?#30142;病的老年人可选用。重复经颅磁刺激治疗、深部?#28304;?#28608;治疗、迷走神经刺激治?#22378;?#20809;照治疗等也可应用在老年抑郁症患者中。
    (北京晚报2019-09-09)

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