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您真的了解糖尿病吗?协和医生带您走出“甜蜜误区”

2019-11-14 10:55 974 1

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细雨归鸿2018 1#

2019-11-14 10:55

您真的了解糖尿病吗?协和医生带您走出“甜蜜误区”
     吃糖太多会得糖尿病?降糖就得少?#28798;?#39135;?糖尿病是富贵病很?#35328;?#38450;?降糖药选贵的准没错?只要吃上了降糖药就等于进入保险箱……诸如此类的流言您中招了吗?
    据国际糖尿病联盟(IDF)统计,目前我国糖尿病患病人数已高达1.1亿,患病率10.9%,成为全球糖尿病患病?#39318;?#39640;的国家。今天是联合国糖尿病日,请北京协和医院内分泌科肖新华主任医师为您?#30772;?#31958;尿病的?#20999;?#20107;儿,带您走出“甜蜜误区”。
          吃糖太多会得糖尿病?降糖就得少?#28798;?#39135;?糖尿病是富贵病很?#35328;?#38450;?降糖药选贵的准没错?只要吃上了降糖药就等于进入保险箱……诸如此类的流言您中招了吗?
            据国际糖尿病联盟(IDF)统计,目前我国糖尿病患病人数已高达1.1亿,患病率10.9%,成为全球糖尿病患病?#39318;?#39640;的国家。今天是联合国糖尿病日,请北京协和医院内分泌科肖新华主任医师为您?#30772;?#31958;尿病的?#20999;?#20107;儿,带您走出“甜蜜误区”。                                                                                            糖尿病画像
     糖尿病作为一种常见的慢性疾病,是以血糖升高为基本特征的代谢综合征,此外,患者还往往合并有高血压、高血脂和肥胖等。糖尿病主要的病理生理改变表现为胰岛素分泌的缺陷、胰岛素作用不敏?#35874;?#20316;用能力下降。长期的血糖控制不?#27809;?#20250;引发诸多慢性并发症。
                                                                            糖尿病的发病原因
      糖尿病的发病机制有很多,主要可以总结为胰岛素分泌的缺乏和胰岛素敏?#34892;?#30340;下降截至目前,糖尿病的确切发病机制还未完全清楚,换言之,胰岛素分泌减少、胰岛素作用下降的机制还未被完全揭示,其背后可能有多种原因,如遗传因素、环境因素、生活方式和工作压力等。
得糖尿病和吃糖有关系吗?

        很多人以为得糖尿病是因为吃糖或主食太多,事实当真如此吗?非?#30149;?strong>其实是高脂等高热卡食物吃太多,导致总热卡摄入过多所致。因此,盲?#24247;?#20943;少乃至不?#28798;?#39135;,改吃蔬菜加肉类的饮食方式是不均衡、不正确的。总体来看,应适度减少高热卡、高能量食物的摄入。 糖尿病可以预防吗?                                                                                答案振奋人心:可以预防。           一级预防:中国的大庆研究是世界糖尿病一级预防的第一个随机临床试验,与芬兰的DPS研究和美国的DDP研究共同被誉为“糖尿病一级预防的里程碑”。上述研究证实,生活方式的干预可降低糖尿病的发生率。生活方式的干预包括健康饮食和保持运动。糖尿病高危人群应管住嘴、迈开腿,尽可能延缓发病,并做到早发现、早干预。        二级预防:对已经发病的患者,密切监测血糖,规?#21024;?#35786;,通过积极?#34892;?#30340;干预和治疗,可以尽可能地?#20048;?#20986;?#20013;?#33041;血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病足等并发症。       三级预防:对已患糖尿病且病程较长以及出现了并发症的患者,合理的治疗方案可以延缓并发症进程,减轻致残致死的风险。 糖尿病症状与早发现     糖尿病的典型症状是“三多一少?#20445;?#21363;口干?#20154;?#22810;、多尿和吃得多,“一少”主要指体重下降、体力匮乏。1型糖尿病患者的症状表现更为明显,而2型糖尿病患者往往起病隐匿且症状不典型,所以经常在很偶然的契机下才能捕获“漏网之鱼”确诊糖尿病,例如单位体检查血糖发现异常,用眼时?#28216;?#27169;糊才诊断为糖尿病引起的视网膜病变,经常皮肤瘙痒经过验血才发现血糖高,发现伤口愈合困难才联想到是不是得糖尿病等等。    原则上,专?#21307;?#35758;40岁以上,尤其是有糖尿病家族史的人积极参与筛查。如果通过家庭血糖检测仪发现异常,应及时到医?#33322;?#34892;糖耐量测试等来确诊是否患有糖尿病。  
                                                                          糖尿病的不良影响
       糖尿病的发现不容易,发现后若不注意控制血糖,则会引发更多不良后果与并发症,从头到脚来列举:脑血管病变的几率增?#21360;?#30524;底病变乃至致盲风险高、心脏疾病发病率和致死率升高、肾病和尿毒症发病率提升、周围神经病变增多、糖尿病足、坏疽和截肢的风?#25214;?#26126;显高于非糖尿病人群。
                                                                             糖尿病需要综合治疗
      糖尿病的治疗是一个系统工程,绝非仅靠某一种方案就能实现。综合治疗的基础是饮食(三餐定时、少食多餐、总量控制)和运动,其?#38382;?#22312;医生的指导下选用合适的药物,此外还需长期监测血糖以评?#20048;?#30103;方案的?#34892;?#24615;和安全性,患者良好的?#26469;有?#21644;自律能力也必不可少。
                                                                           糖尿病药物治疗的误区
      误区1:经常有财大气粗的患者向大夫“点菜?#20445;骸案?#25105;来个最贵的药,贵有贵的道理嘛!”专家提示您,判断降糖药?#27809;?#30340;标准主要在于?#34892;В?#20010;体化)、毒副作用低(安全性高)、?#35270;偶?#24265;和使用方便等。

    误区2:还有盲目的患者经常向大夫“建言献策?#20445;骸襖险?#30340;血糖比我高多了,他吃某某药效果不错,您给我也开点吧!”专家提示,用药事关生命安危,请您务必听取医生意见,结合自身病情合理用药。即便是在用药后,医生也会进行长期观察,并根据病情波动进行用药评估并酌情调整。

    误区3:有的患者自以为“久病成良医?#20445;?#21507;上降糖药后就以为进入保险箱,常年不复查不随诊,殊不知这其中也暗藏隐患。随着医学科技的日新月异,药物机制和作用机理也与?#26412;?#36827;,请您一定要定期?#26131;?#31185;大夫随诊复查、评估病情并调整用药。
     专家提示:我国著名糖尿病学专家,北京协和医院内分泌科向红丁教授曾提出用饮?#22330;?#36816;动、药物、教育和监测这“五架马车”来?#20048;?#31958;尿病。在国际上,关于糖尿病的?#20048;我?#22987;终离不开这“五架马车”的范畴。糖友们一定要坚定信心,掌握方法,严格?#23548;?#20570;好自己身体健康的第一责任人哦!



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